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從2016年開始，我國正式步入全面二孩時代。如今政策實施一年半，不少傢庭實現瞭二孩生育願望，南京也迎來瞭生育高潮。據國傢衛生計生委計劃生育指導司統計數據，2016年全年出生人口超過瞭1786萬，是2000年以來新生兒出生數最高的年份。在政策的影響下，輔助生育夫婦增加，冷凍胚胎迎 解凍潮 ，南京市婦幼保健院高齡產婦、高危產婦、二孩占比均有瞭不同程度的上漲。2017年上半年，醫院產科二孩咨詢門診同比上漲17.38%；接診的高齡產婦（大於等於35歲）占比為15.32%，同比上漲4.76%；高危產婦占比為63.12%，同比上漲5.12%，其中瘢痕子宮的產婦數量同比上漲36.4%；二孩及以上占比達32.86%，同比去年上漲瞭近2倍。
政策放開冷凍胚胎迎 解凍潮
楊女士今年已經40歲瞭，2007年在該院生殖中心接受瞭試管嬰兒手術，並冷凍瞭胚胎，2008年順利產下一名健康的女嬰後就已經打消瞭再生的念頭。隨著二孩政策的全面放開，準備再生個寶寶，但想到自己已經40歲瞭，且第一胎為剖宮產，再生產也有些顧慮，很是糾結，於是開始陸續聯系瞭該院生殖中心瞭解胚胎解凍情況。
該院生殖醫學中心李秀玲副主任告訴記者，近幾年每年都會有數千對的夫婦來該中心冷凍胚胎，像楊女士這樣在第一胎試管嬰兒成功孕育之後失聯最近又來咨詢的有很多。尤其是今年過完年之後，來咨詢的夫婦就更多瞭，其中不乏高齡夫婦。
李秀玲表示，冷凍胚胎不像食品一樣有保質期，一般來說胚胎冷凍的時間長短對胚胎質量影響不大，但對於高齡產婦來說，卵巢功能隨著年齡的增大會有所下降，一般建議選擇高質量的單胚胎移植，以增加試管嬰兒培植的成功率和孕婦自身身體的恢復，此外，雖然輔助生育技術可以幫助35歲以上甚至40歲的高齡產婦增加受孕的可能性，但從優生優育的角度來說，建議有生育要求的女性盡量在35歲以前完成生育。
高齡產婦增加孕產風險
咨詢輔助生育技術的夫婦逐年增多，來該院建卡生產的高齡高危產婦增幅也很明顯。高齡產婦生產時一旦發生危險，往往命懸一線。
今年1月23日傍晚，該院多科共同協作，成功搶救一名羊水栓塞產婦，整個搶救共用掉105袋血，為產婦輸瞭近10000毫升的血，幾乎將她全身的血液換瞭兩遍。羊水栓塞發生的確切原因雖沒有定論，但高齡、二次剖腹產、瘢痕子宮、羊水過多、妊娠期糖尿病都是高危因素。不少二孩媽媽都是高齡或一胎剖腹生產的產婦，這類人群出現並發癥、合並癥的風險增加，產後大出血的概率也比普通產婦大。
據該院產科烏蘭副主任介紹，高齡孕婦孕育的胎兒發生染色體異常、畸形的幾率會增加，尤其是此前有過不明原因流產、胎停病史的孕婦，孕期容易發生流產，同時容易並發一些疾病，比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、甲狀腺功能減退等。由於高齡孕婦精力、體力均不及年輕孕婦，生產時更可能發生宮縮乏力等難產風險，剖宮產幾率也會增加。
兩次剖宮產間隔最好大於18個月，不然會增加瘢痕處妊娠、胎盤植入、兇險性前置胎盤、子宮破裂的風險。 烏蘭表示，所以二次剖宮產危險更大，剖宮產後子宮留下瞭瘢痕，如果瘢痕愈合不良，再次妊娠中晚期可能會 撐破 子宮，即子宮破裂，如果胚胎剛好著床在瘢痕上，則更加危險，甚至危及生命。
專傢提醒，孕前檢查必不可少
輔助生育，高齡、高危產婦的增加，大齡女性優生優育的問題面臨極大的考驗。專傢建議，高齡或想懷二孩的孕媽媽，一定要到正規醫院接受詳細的孕前檢查，並保證營養均衡和適中體重。如果是疤痕子宮的媽媽，則要在懷孕前去醫院接受瘢痕的檢查評估，以減少生產風險；曾經在普查宮頸癌時接受過宮頸錐切的女性，再次生育容易面臨早產風險，因此也要做好計劃，將危險因素放在孕前加以防范。此外，爸爸們也要做好孕前檢查，接受生育能力評估，瞭解身體狀況，排除不利因素，提前做好孕育計劃和準備。
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