聲嘶力竭表演

記者戴淑芳／台北報導
在台灣，平均 ?40歲以上有 ?1/4的機率會罹患心房顫動，推估逾 ?23萬人需服用抗凝血劑藥物預防血栓，但醫師提醒，服用抗凝血藥物容易有腸胃道出血的風險，症狀不易察覺、容易延誤就診，應提高警覺。
陳小姐 ?(化名 ?)刷牙漱口，竟一連數日漱出一堆鮮血，嚇得趕緊求診；王先生 ?(化名 ?)則有中風病史，誤以為胃部抽痛是工作壓力大，直到解黑便，深怕是腸癌就醫。兩人診斷都是使用抗凝血劑預防中風的心房顫動患者，症狀都是抗凝血劑的副作用作祟。
林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣解釋，心房顫動是由於心房發生快速顫動而無法正常收縮，導致血液無法正常流動，並在左心房形成血栓，當血栓順著血流進到腦部，造成腦部血管栓塞時，就會引發腦中風。其死亡率較未罹患心房顫動者高 ?2倍、住院率高 ?3倍、腦中風發生率更提高 ?5倍。
根據健保資料庫分析，心房顫動患者若未接受抗凝血劑治療，平均 ?3.4年之後有 ?12.7%患者會發生中風。
中華民國心臟學會理事長林俊立指出，每 ?6個中風患者就有 ?1人是心房顫動造成。陽明醫學大學內科醫師江晨恩指出，傳統口服抗凝血劑藥物常有出血的副作用，如瘀血、流鼻血、牙齦流血等較常見，但若發生在腸胃道中，因症狀不易察覺，容易延誤就診。
江晨恩表示，要有效預防腦中風，又能降低出血風險的治療選擇，目前有第 ?4種新型口服抗凝血劑，已自 ?9月起健保給付生效，在亞洲人的治療效用與安全性試驗指標上，相較傳統藥物可降低死亡風險及出血風險，且也不需擔心飲食交互作用影響，也不用定期抽血檢測 ?INR指數 ?(國際標準化比值 ?)，且每天只需服用 ?1次，可提升用藥遵從性，提供治療新選擇。